Black Fungus या Mucormycosis के बाद, जो COVID-19 से उबरने वाले रोगियों में पाए गए थे, अब मुंबई में तीन रोगियों में Avascular Necrosis (AVN) या ‘bone death’ पाई गई है। तीनों मरीज 40 साल से कम उम्र के हैं और फिलहाल उनका इलाज मुंबई के PD Hinduja Hospital में चल रहा है।
हिंदुजा अस्पताल के चिकित्सकों में से एक, डॉ संजय आर अग्रवाल ने कहा कि 36 वर्ष की आयु के रोगियों में से एक को सीओवीआईडी -19 के निदान के दो महीने बाद एवस्कुलर नेक्रोसिस (एवीएन) का पता चला था। 37 और 39 वर्ष की आयु के अन्य दो रोगियों को क्रमशः COVID-19 के निदान के 55 और 57 दिनों के बाद एवस्कुलर नेक्रोसिस (AVN) का पता चला था।
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Bone Death रोग क्या है?
•एवस्कुलर नेक्रोसिस (एवीएन), जिसे ओस्टियोनेक्रोसिस भी कहा जाता है, को रक्त की आपूर्ति की कमी के कारण हड्डी के ऊतकों की मृत्यु के रूप में वर्णित किया गया है, जिससे हड्डी में छोटी-छोटी दरारें पड़ जाती हैं और अंततः हड्डी टूट जाती है।
• यह स्थिति ज्यादातर कूल्हे के जोड़ में पाई जाती है। यह दर्दनाक गठिया का कारण भी बन सकता है। आमतौर पर 30 से 50 साल की उम्र के लोग इससे पीड़ित पाए जाते हैं।
Avascular Necrosis (AVN) : लक्षण
• शुरूआती दौर में जोड़ों में दर्द और जकड़न के अलावा कोई लक्षण नजर नहीं आता। धीरे-धीरे यह गंभीर हो जाता है। जांघ, कमर या नितंब क्षेत्र में दर्द का अनुभव करने वाले लोगों को डॉक्टर से जांच कराने की सलाह दी जाती है क्योंकि ये कूल्हे क्षेत्र में एवस्कुलर नेक्रोसिस (एवीएन) के अंतर्निहित लक्षण हो सकते हैं।
•कूल्हे के अलावा, घुटने, पैर, हाथ और कंधे भी कुछ ऐसे क्षेत्र हैं जो bone death की चपेट में हैं।
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Avascular Necrosis (ANV) : कारण
•एवस्कुलर नेक्रोसिस (एवीएन) या bone death तब होता है जब हड्डी में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है या बाधित हो जाता है। हड्डी में रक्त की आपूर्ति में कमी रक्त वाहिकाओं में वसा जमा होने, जोड़ या हड्डी की चोट, या क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं के कारण हो सकती है।
• COVID-19 से ठीक होने वाले रोगियों के मामले में, डॉक्टरों ने व्यक्त किया है कि COVID-19 उपचारों के दौरान स्टेरॉयड का उपयोग AVN का एक संभावित कारण है। प्रेडनिसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक से रक्त में लिपिड स्तर में वृद्धि हो सकती है जिससे रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है।
• COVID-19 के अलावा, विशेषज्ञों ने यह भी कहा है कि विकिरण से जुड़े कैंसर के उपचार रक्त वाहिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं और हड्डियों की संरचना को कमजोर कर सकते हैं। अन्य चिकित्सीय स्थितियां जैसे एनीमिया या सिकल सेल या गौचर रोग भी हड्डियों में रक्त के प्रवाह को बाधित या कम कर सकते हैं।
• हड्डियों के घनत्व को बढ़ाने वाली दवाएं भी एवीएन का कारण बनती हैं, खासकर जबड़े में।
• लंबे समय तक अत्यधिक शराब पीने के कारण वसा जमा भी एवीएन से जुड़ा होता है क्योंकि भारी शराब पीने से रक्त वाहिकाओं में वसा जमा हो जाती है।
